2017 Smartphones and Medical Applications in the Emergency Department Daily Practice

Las aplicaciones médicas ayudan a los médicos a tomar decisiones más rápidas y basadas en evidencia que pueden proporcionar una mejor atención al paciente. Este estudio tuvo como objetivo determinar hasta qué punto los teléfonos inteligentes y las aplicaciones médicas se integran en la práctica diaria del departamento de emergencias.

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Los pros y los contras de las redes sociales en el cuidado de la salud.

Se podrían resumir los pro y contras del social media en salud en los siguientes?

  • aumento de las interacciones entre los interesados
  • más información disponible, compartida y adaptada
  • mayor accesibilidad y ampliación del acceso a la información de salud
  • pares / apoyo social / emocional
  • vigilancia de salud pública potencial para influir en la política de salud

Podrían ustedes opinar,  agregando sus pensamientos en esta lista. ¿Estás de acuerdo con la lista? ¿Cuáles son los más importantes? ¿Hay algún otro beneficio que agregue? Además de consejos engañosos, ¿qué considerarías como aspectos negativos de las redes sociales en el cuidado de la salud? Por favor comparte tus pensamientos en la discusión.

Te recomiendo estas tres lecturas.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3636326/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4103576/pdf/ptj3907491.pdf

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4103576/

Optimización del uso de antimicrobianos: Gestión de la resistencia a los antimicrobianos

Saludos amigos que me siguen en el Blog.

ANEXO invitacion para participar en forma gratuita en la nueva versión en español del exitoso curso en línea “Optimización del uso de antimicrobianos: Gestión de la resistencia a los antimicrobianos”, co-organizado por la Universidad de Dundee (Escocia, Reino Unido) y la Sociedad Británica para el Tratamiento Antimicrobiano (BSAC).

https://www.futurelearn.com/courses/antimicrobial-stewardship-espanol

Free open access medical education: a critical appraisal of techniques for quality assessment and content discovery

Encontrar educación médica gratuita de acceso abierto (FOAM) puede ser desalentador para los nuevos en este recurso. Esta dificultad es razonable ya que FOAM está totalmente descentralizada sin una plataforma individual desde la que se delinee el contenido. Sin embargo, hay una cantidad grande y creciente de contenido disponible. Según Life in the Fastlane [1], la cantidad de blogs y podcasts relacionados con la medicina de emergencia y la atención crítica aumentó a 356 en febrero de 2016. ¿Cómo se supone que un usuario novato navegue estas caóticas aguas? La respuesta simple es comenzar a explorar comenzando con grandes sitios web respetados y seguirlos a través de enlaces incluidos y webrolls. Junto con los 316 sitios web enumerados por Life in the Fastlane, el Social Media Index presenta sus 100 sitios de FOAM con mayor impacto.

Consulta el artículo completo aquí:

Médicos y redes Sociales

Physicians: Can social media make or break your career?

Revisa el artículo completo aquí

La American Medical Association (AMA) y la mayoría de las sociedades médicas especializadas han desarrollado políticas de ética sobre el uso de las redes sociales durante los últimos años.

Estas recomendaciones tienden a girar en torno a la privacidad de usted y sus pacientes. Aquí hay un resumen:

  • No publique ninguna información que identifique al paciente en ningún lugar, nunca.
  • Establezca la configuración de privacidad en los sitios multimedia para proteger su propia información y contenido, pero sepa que incluso si restringe sus publicaciones a su propia red, la información puede filtrarse. Una buena regla empírica es nunca publicar nada que no le gustaría ver en una revista revisada por pares.
  • Mantenga los límites apropiados de la relación paciente-médico. Solo porque estés en línea no significa que las reglas estén relajadas.
  • Separe su contenido personal y profesional. Configure una página de Facebook por separado para promover su práctica o hablar sobre cuestiones profesionales, y deje la personal para familiares y amigos, no para pacientes.
  • Diga algo si ve a un colega publicar contenido no profesional que puede violar los estándares profesionales.
  • Reconozca las posibles consecuencias de su vida en línea, incluida la afectación negativa de su reputación entre pacientes y colegas.

Escombriosis: Parece alergia, pero no lo es.

Escombriosis

Es una reacción anafilactoide (no es una alergia) relativamente frecuente que se produce al consumir algunos pescados que no se han mantenido en la cadena de frío correspondiente.

Fisiopatología

Al perderse la cadena de frío y calentarse el pescado (especialmente atún, sardinas), se produce una proliferación de bacterias gram negativas con lo cual la histidina (que está en el músculo e intestino del pescado) pasa a histamina, por acción de la enzima histidina decarboxilasa. Si el paciente consume grandes cantidades, básicamente está consumiendo grandes cantidades de histamina, lo que va a producir los síntomas y signos.

Clínica

La clínica se manifiesta según la concentración de histamina que contenga el pescado ingerido, y puede aparecer desde cinco minutos a varias horas después. El efecto se da por la unión de la histamina a los receptores en la membrana celular de los aparatos respiratorio, cardiovascular y gastrointestinal entre otros.

Así, vamos a tener, según el sistema:

• Piel: Rash urticarial, edema localizado, eritema facial, cervical y en tronco. “Flushing” (figura 1).

• Respiratorio: Broncoconstricción, disnea, tos.

• Circulatorio: Inyección conjuntival, taquicardia, palpitaciones, hiper o hipotensión.

• Gastrointestinal: Dolor abdominal, cólicos, náuseas, vómitos, diarrea.

• Nervioso: Cefalea, calambres, sensaciones de pérdida de la visión y calor perioral.

Figura 1. Fenómeno de “flushing” en un paciente con una reacción escombriosis. Imagen obtenida de escholarship.com

Diagnóstico

Es eminentemente clínico, basado en la historia de consumo de pescado en un individuo (o grupo de individuos) que no necesariamente tiene el antecedente de alergia (muchas veces no lo tienen, recordemos que es una reacción anafilactoide) mas la aparición de síntomas dependientes de histamina.

Diagnósticos diferenciales

• Síndrome coronario agudo: Puede sonar básico, pero un paciente con dolor abdominal superior, náuseas y diaforesis puede estar presentando un síndrome coronario agudo, por lo que siempre es importante tener este diagnóstico dentro de nuestro diferencial, y estudiarlo/tratarlo según corresponda.

• Infección por Staphylococcus aureus: Los pacientes que consumen alimentos contaminados por toxinas de Staphylococcus aureus muchas veces presentan fiebre, y NO presentan rash o flushing.

• Alergia al pescado: Probablemente el diagnóstico diferencial con el que más se confunden las reacciones escombroides. En adultos la alergia de novo, si bien no es imposible, es muy rara (0.6%). Aquí va a primar el antecedente claro de alergia al pescado.

Manejo (figura 2)

El manejo no varía mucho en relación a cuadros mediados por inmunoglobulina E y está basado en la administración de antihistamínicos H1 y/o H2. Según la gravedad de los síntomas y la tolerancia oral el manejo puede ser oral o endovenoso.

Basándonos en la fisiopatología del cuadro, los corticoides y la adrenalina no van de entrada (no reducirán los niveles de histamina), sino que se utilizan cuando el cuadro se presenta de manera más severa  (compromiso de vía aérea y/o circulatorio). Lo mismo se aplica al uso de volumen EV o agonistas beta inhalados.

Figura 2. Algoritmo de manejo en escombriosis. Imagen obtenida de referencia 3.

Disposición del paciente

Al momento de despachar al paciente es importante recalcarle que el cuadro NO es una alergia, por lo que puede volver a consumir pescado. El tratamiento ambulatorio se basa en el uso de antihistamínicos por 1 a 2 días.

Referencias

1 Tortorella V, Masciari P, Pezzi M, et al. Histamine Poisoning from Ingestion of Fish or Scombroid Syndrome. Case Reports in Emergency Medicine. 2014;2014:482531.

2 Stratta P, Badino G. Scombroid poisoning. CMAJ : Canadian Medical Association Journal. 2012;184(6):674.

3 Actas Dermosifiliogr 2016;107:567-71 – Vol. 107 Num.7

4 A fish tale: flushing and pruritis after tuna ingestion. J Emerg Med. 2013 Dec;45(6):909-11.

Publicado por guscalderock

Residente de Medicina de Urgencia, Universidad de Chile

Aspectos de la Resucitación (Libro gratis)

Editado por Theodoros Aslanidis, ISBN 978-953-51-3664-4, Print ISBN 978-953-51-3663-7, 196 páginas, Editorial: InTech, Chapters publicado el 06 de diciembre de 2017 bajo la licencia CC BY 3.0En

DOI: 10.5772 / 66212

Volumen editado

En una era de transición de reanimación cardiopulmonar (RCP) «clásica» a RCP con dispositivo asistido o RCP con hemodinámica, este libro, publicado por InTechOpen, resalta algunos aspectos interesantes de la resucitación. Dividida en tres secciones, la investigación presentada enfatiza los detalles de la resucitación en circunstancias especiales para posibles aplicaciones futuras en el campo. Los autores nos ofrecen no solo una revisión «enérgica» de la literatura actual, sino también un mapa de ruta de investigación para seguir avanzando.

Descarga aquí Open Access

Lista de multiples proveedores de MOOC en todo el planeta

Han pasado más de cinco años desde que la educación en línea recibió un gran impulso cuando tres cursos gratuitos en línea, todos impartidos por profesores de Stanford, se lanzaron en octubre de 2011. Cada uno de estos cursos ha tenido más de 100,000 estudiantes. Poco después, se lanzaron Coursera, edX y Udacity y los medios comenzaron a llamar a los cursos ofrecidos por estos sitios web «MOOCs»: Massive Open Online Courses.

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Curso interactivo de Emergencias Médicas, diseñado para el personal de salud de áreas de urgencias y medicina prehospitalaria. Orientado a fomentar conceptos clínicos que mejoren la práctica médica, toma de decisiones e intervención asertiva de los casos que se presentan en urgencias médicas. El curso ofrece una ventana académica de interacción entre los participantes de diferentes países, a través de la cual, se comparten experiencias clínicas relacionadas con los módulos académicos en desarrollo. Los foros son espacios educativos orientados por los instructores, que buscan enriquecer aún más el conocimiento a través de la experiencia tanto del docente como de los participantes.

Contenido de cada módulo. (Se pueden tomar x separado)

Módulo de Emergencias Médicas
IAM CEST, IAM SEST, Crisis HTA, Asma, EPOC, TEP, TVP, ACV, Sd. Convulsivo, Cefaleas, HVDA, HVDB, Pancreatitis y Colecistitis, Dolor Abdominal Agudo.
Módulo de Trauma
Evaluación Inicial, Vía Aérea, Shock, Tx Cuello, Tx tórax, Tx abdomen, TCE, TRM, Tx embarazo, Quemados, Tx Anciano, Tx Pediátrico.
Módulo de Toxicología
Manejo inicial, Simpaticomiméticos, Colinérgicos, Tricíclicos, Benzodiacepinas, Opiáceos, Acetaminofen, Salicilatos, AINES, CV, Beta Bloq y Anti Ca, Cáusticos, Anticolinérgicos, Alcoholes tóxicos.
Módulo de Pediatría
Bronquiolitis, Crisis Asmática, Neumonía, TCE, Estatus Convulsivo, Neuroinfección, L&E, Cetoacidosis diabética, Diarrea, Reanimación pediátrica, Reanimación neonatal, Procedimientos en pediatría.

Mira de que se trata en este video:

Instructores:

Especialistas en Medicina de Emergencias y Pediatría

Certificación:

Certificación en Curso de Emergencias médicas, x módulos o Curso Completo,
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Fecha de inicio: Octubre 1 de 2017 (Comienza el primer lunes de cada mes sucesivamente, el módulo que elijas)

Dirigido a: Personal de salud, médicos, enfermeras, residentes, estudiantes, personal de prehospitalaria, técnicos, etc.

Requisito previo: Ninguno

Estructura: Modulos temáticos separados o todos en conjunti.

Formato: Virtual

Precio Curso:

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