Prognosis of patients excluded by the definition of septic shock based on their lactate levels after initial fluid resuscitation

El shock séptico se puede definir tanto por la presencia de hiperlactatemia como por la necesidad de vasopresores. Los niveles de lactato deben medirse después de la reanimación volumétrica (según la definición de Sepsis-3). Sin embargo, actualmente, ningún estudio ha evaluado a los pacientes que han sido excluidos por los nuevos criterios de shock séptico. El objetivo de este estudio fue determinar las características clínicas y el pronóstico de estos pacientes, en función de sus niveles de lactato después de la reanimación con líquidos inicial.

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Luis Vargas

Medicina de Emergencias, Gerencia en Salud, Educación y TIC.

Nuevo Canal de Podcast en español -EMEDUCAST-

EMEDUCAST.

Saludos amigos, les comparto mi nuevo canal de Podcast, donde espero discutir con ustedes, temas de Urgencias, Emergencias, Desastres y Educación.

https://itunes.apple.com/co/podcast/emeducast/id1350246525?mt=2

Luis Vargas

Medicina de Emergencias, Gerencia en Salud, Educación y TIC.

Association between continuous hyperosmolar therapy and survival in patients with TBI.

La hipertensión intracraneal (HIC) es una causa importante de muerte después de una lesión cerebral traumática (TCE). La terapia hiperosmolar continua (CHT) se ha propuesto para el tratamiento de la HIC, pero su eficacia es controvertida. Comparamos la mortalidad y los resultados en pacientes con TBI con HIC tratados o no con CHT

Artículo de acceso libre: https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-017-1918-4

Luis Vargas

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Equilibrio ácido-base: el mejor enfoque clínico.

Resumen

Las alteraciones del equilibrio ácido-base se pueden presentar en pacientes de forma primaria o secundaria a un proceso patológico como la diabetes mellitus o la falla renal entre otros. El objetivo de este artículo es explicar y orientar la correlación clínica del paciente con los parámetros de los gases arteriales de manera sencilla y precisa, para realizar un diagnóstico de las alteraciones del equilibrio ácido-base correcto, que permita efectuar intervenciones terapéuticas adecuadas y oportunas. Se realizó una revisión no sistemática de la literatura científica en la cual se consultaron las siguientes bases de datos: PubMed, ScienceDirect, Scopus y OvidSP en busca de artículos relevantes. Se concluyó que el exceso o déficit de base es una herramienta útil de los gases arteriales, que aunada a la historia clínica, el pH y la presión parcial de CO2 estima de forma muy precisa el componente metabólico del equilibrio ácido-base.

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Luis Vargas

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Curso: Gestión del Riesgo de Desastres en Salud (OPS – OMS)

El presente curso virtual de autoaprendizaje ha sido diseñado por la Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud, en coordinación con la Dirección General de Gestión del Riesgo de Desastres y Defensa Nacional del Ministerio de Salud y la Oficina de Defensa Nacional de la Seguridad Social (EsSalud) en el marco de los proyectos “Preparación, respuesta y recuperación temprana ante escenarios multiriesgos y transversalización de la gestión de riesgos en la planificación del desarrollo” y “Promoviendo la implementación del PLANAGERD mediante el fortalecimiento y a la coordinación de los actores del SINAGERD, de las capacidades institucionales y de preparación comunitaria”, financiados por la Unión Europea.

A través del curso, se responderán preguntas básicas como ¿Qué es la gestión del riesgo a desastres?, ¿Qué procesos y actividades de gestión del riesgo se pueden desarrollar en el sector salud’, y ¿Cómo podemos implementar la gestión del riesgo en el ámbito comunitario y en las redes de servicios de salud?. Además, el participante conocerá el marco normativo nacional y los acuerdos internacionales, así como las herramientas que actualmente están disponibles para la evaluación de riesgos, elaboración de planes, y respuesta y recuperación en situaciones de desastres.

Este curso tiene un carácter introductorio, diseñado para que el participante adquiera los conceptos y herramientas necesarias para continuar su formación a través de programas universitarios. El diseño está orientado a que los participantes adquieran un lenguaje y entendimiento común sobre las acciones a desarrollar para la implementación de la gestión del riesgo. En tal sentido, se pone a su disposición material bibliográfico y vínculos a organizaciones nacionales e internacionales con experticia en gestión del riesgo a desastres en salud.

Enlace: https://cursospaises.campusvirtualsp.org/course/view.php?id=166

Luis Vargas

Medicina de Emergencias, Gerencia en Salud, Educación y TIC.

Curso de Ultrasonido básico y avanzado

Este sábado 27 y Domingo 28 de Enero, no te lo pierdas.
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Doble certificación

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Luis Vargas

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Accuracy of emergency department triage using the Emergency Severity Index and independent predictors of under-triage and over-triage in Brazil: a retrospective cohort analysis

El triage del departamento de emergencias (DE) se realiza para priorizar la atención de pacientes con enfermedades críticas y urgentes. Los errores de triage crean oportunidades para una mayor morbilidad y mortalidad. Aquí, tratamos de medir la frecuencia de sub y triage de pacientes por enfermeras utilizando el Índice de gravedad de emergencia (ESI) en Brasil y para identificar los factores asociados de forma independiente con cada uno.

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Luis Vargas

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