Vasopressors for Septic Shock (from the Surviving Sepsis Guidelines)

Excelente revisión de vasopresores del sitio PULMCCM.

Los vasopresores y los inotrópicos son piedras angulares en el manejo de los síndromes de choque. Comprender la actividad del receptor de los vasopresores y la respuesta farmacológica resultante permite a los médicos seleccionar el (los) vasopresor (es) ideal (es) para un paciente que sufre un shock. La siguiente tabla describe los vasopresores / inótropos comunes y sus perfiles de actividad de receptor en general.

Ve el post en el Blog de Pulmccm

Luis Vargas

Medicina de Emergencias, Gerencia en Salud, Educación y TIC.

Prognosis of patients excluded by the definition of septic shock based on their lactate levels after initial fluid resuscitation

El shock séptico se puede definir tanto por la presencia de hiperlactatemia como por la necesidad de vasopresores. Los niveles de lactato deben medirse después de la reanimación volumétrica (según la definición de Sepsis-3). Sin embargo, actualmente, ningún estudio ha evaluado a los pacientes que han sido excluidos por los nuevos criterios de shock séptico. El objetivo de este estudio fue determinar las características clínicas y el pronóstico de estos pacientes, en función de sus niveles de lactato después de la reanimación con líquidos inicial.

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Luis Vargas

Medicina de Emergencias, Gerencia en Salud, Educación y TIC.

Equilibrio ácido-base: el mejor enfoque clínico.

Resumen

Las alteraciones del equilibrio ácido-base se pueden presentar en pacientes de forma primaria o secundaria a un proceso patológico como la diabetes mellitus o la falla renal entre otros. El objetivo de este artículo es explicar y orientar la correlación clínica del paciente con los parámetros de los gases arteriales de manera sencilla y precisa, para realizar un diagnóstico de las alteraciones del equilibrio ácido-base correcto, que permita efectuar intervenciones terapéuticas adecuadas y oportunas. Se realizó una revisión no sistemática de la literatura científica en la cual se consultaron las siguientes bases de datos: PubMed, ScienceDirect, Scopus y OvidSP en busca de artículos relevantes. Se concluyó que el exceso o déficit de base es una herramienta útil de los gases arteriales, que aunada a la historia clínica, el pH y la presión parcial de CO2 estima de forma muy precisa el componente metabólico del equilibrio ácido-base.

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Luis Vargas

Medicina de Emergencias, Gerencia en Salud, Educación y TIC.