PulmCrit- APROCCHSS vs. ADRENAL: Are we asking the right question?

March 26, 2018 by Josh Farkas

Te recomiendo esta revisión publicada en el Blog EMCRIT.

Tras el muy esperado ensayo ADRENAL, APROCCHS no recibió mucha atención. ¿Tal vez por su nombre (“APROCCHSS”? ¿En serio?). Independientemente, APROCCHSS agrega algunas ideas útiles para el rompecabezas de esteroides. Los elementos esenciales de esta prueba ya han sido revisados ​​por TheBottomLine, por lo que esta será una publicación corta que se centrará en las implicaciones.

Lee este Blog y Podcast completo aquí en Emcrit: https://emcrit.org/pulmcrit/aprocchss/

Una revisión práctica de los anticoagulantes emergentes y su reversión.

Millones de pacientes en el mundo usan anticoagulación para una variedad de indicaciones, como la prevención del accidente cerebrovascular en aquellos con fibrilación auricular (FA) y el tratamiento y la prevención de la trombosis venosa. Durante más de seis décadas, la warfarina fue el único anticoagulante oral disponible, pero ahora hay varios DOAC o NACO disponibles y su uso se ha vuelto más frecuente en los últimos años. A pesar de este uso creciente, muchos médicos siguen siendo reacios a recetar DOAC debido a las preocupaciones sobre el sangrado y la reversibilidad. Ver texto completo

Quieres recibir alertas de las publicaciones, Agrégate a mi lista de correo: http://eepurl.com/donDGL

El App recomendada de esta semana: TreatHF

La aplicación TreatHF fue creada por la Fundación del Colegio Americano de Cardiología para los médicos que tratan pacientes con insuficiencia cardíaca. Ofrece orientación sobre las diversas terapias disponibles para pacientes con fracción de eyección reducida que están en insuficiencia cardíaca sintomática. Para cada paciente, el médico puede ingresar diversos parámetros de evaluación relacionados con la insuficiencia cardíaca y los medicamentos que se le han recetado al paciente. Los recursos para pacientes están disponibles además de los recursos clínicos y las herramientas móviles.

iOS: http://itunes.apple.com/app/treathf/id1321599852?uo=5&at=10l9yE

Android: https://play.google.com/store/apps/details?id=org.acc.treathf&referrer=utm_source%3D42matters.com%26utm_medium%3Dapi

Vasopressors for Septic Shock (from the Surviving Sepsis Guidelines)

Excelente revisión de vasopresores del sitio PULMCCM.

Los vasopresores y los inotrópicos son piedras angulares en el manejo de los síndromes de choque. Comprender la actividad del receptor de los vasopresores y la respuesta farmacológica resultante permite a los médicos seleccionar el (los) vasopresor (es) ideal (es) para un paciente que sufre un shock. La siguiente tabla describe los vasopresores / inótropos comunes y sus perfiles de actividad de receptor en general.

Ve el post en el Blog de Pulmccm

Cursos Virtuales de actualización

VIRTUAL – VIRTUAL. Quieres capacitarte y no tienes tiempo, necesitas un formato que se adapte a tus necesidades, tiempo y presupuesto? Que opinas de entrenarte virtualmente con especialistas en emergencias y pediatría? Mira esto: http://protecttraining.co/cursos-virtuales/ #Emergencias Medicas #Trauma #Toxico #Pediatria #Triage, aprovecha los descuentos por paquete.

-Sin horarios (#asíncrono)

-Sin desplazarte (#Virtual)

-Desde cualquier dispositivo con acceso a internet (#Responsive)

-Desde cualquier lugar (#Ubicuo)

-Aval internacional (#ALACED)

Compártelo con tus amigos y colegas. @relucho @alacedinfo @protectltda

Prognosis of patients excluded by the definition of septic shock based on their lactate levels after initial fluid resuscitation

El shock séptico se puede definir tanto por la presencia de hiperlactatemia como por la necesidad de vasopresores. Los niveles de lactato deben medirse después de la reanimación volumétrica (según la definición de Sepsis-3). Sin embargo, actualmente, ningún estudio ha evaluado a los pacientes que han sido excluidos por los nuevos criterios de shock séptico. El objetivo de este estudio fue determinar las características clínicas y el pronóstico de estos pacientes, en función de sus niveles de lactato después de la reanimación con líquidos inicial.

Descarga aquí

Nuevo Canal de Podcast en español -EMEDUCAST-

EMEDUCAST.

Saludos amigos, les comparto mi nuevo canal de Podcast, donde espero discutir con ustedes, temas de Urgencias, Emergencias, Desastres y Educación.

https://itunes.apple.com/co/podcast/emeducast/id1350246525?mt=2

Association between continuous hyperosmolar therapy and survival in patients with TBI.

La hipertensión intracraneal (HIC) es una causa importante de muerte después de una lesión cerebral traumática (TCE). La terapia hiperosmolar continua (CHT) se ha propuesto para el tratamiento de la HIC, pero su eficacia es controvertida. Comparamos la mortalidad y los resultados en pacientes con TBI con HIC tratados o no con CHT

Artículo de acceso libre: https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-017-1918-4